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健保法21-10-B [健康保険法]

 

 

 

【 問 題 】       

             

保険者は、偽りその他不正の行為により療養の給付を受け、

又は受けようとした者に対して、6か月以内の期間を定め、

その者に支給すべき療養の給付の全部又は一部を支給しない

旨の決定をすることができる。ただし、偽りその他不正の

行為があった日から1年を経過したときは、この限りでは

ない。

  

 

 

 

 

 

 

 

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健保法23-2-A [健康保険法]

 

 

 

【 問 題 】

 

被保険者が故意に給付事由を生じさせたときは、当該給付事由

に係る保険給付は行われないため、自殺により死亡した場合の

埋葬料は支給されない。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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健保法19-8-D [健康保険法]

 

 

 

【 問 題 】

 

70歳未満の被保険者で、療養の給付を行った月の属する年度分

の市区町村民税を免除されている者については、原則として、

当該給付に係る一部負担金の限度額(高額療養費算定基準額)は

24,600円である。

                

 

 

 

 

  

 

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健保法24-3-E [健康保険法]

 

 

 

【 問 題 】

 

被保険者が3月15日から4月10日まで同一の医療機関で入院療養

を受けた場合は、高額療養費は3月15日から3月31日までの療養

に係るものと、4月1日から4月10日までの療養に係るものに区分

される。

    

       

 

 

 

 

  

 

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健保法21-5-D [健康保険法]

 

 

 

【 問 題 】

 

被保険者が死産児を出産した場合、出産育児一時金及び家族

埋葬料が支給される。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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健保法24-1-D [健康保険法]

 

 

 

【 問 題 】

 

被保険者が死亡した場合、家族療養費はその当日から支給されない。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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健保法18-4-E [健康保険法]

 

 

 

【 問 題 】

 

労災保険から休業補償給付を受けている期間中に業務外の病気を

併発し、労務不能となった場合、傷病手当金の額が休業補償給付

の額を上回っているときは、休業補償給付に加えて、その差額が

傷病手当金として支給される。

                 

 

 

 

 

 

 

 

 

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健保法24-9-E [健康保険法]

 

 

 

【 問 題 】

 

被保険者資格が喪失日(任意継続被保険者の資格を取得した者に

あっては、その資格を取得した日)の前日までの間引き続き1年

以上であった者が、被保険者の資格喪失後6か月以内に出産した

ときは、被保険者として受けることができるはずであった期間、

継続して同一の保険者から出産手当金を受けることができる。

                 

 

 

 

 

 

 

 

 

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健保法23-2-C [健康保険法]

 

 

 

【 問 題 】       

             

継続して1年以上被保険者(任意継続被保険者、特例退職被保険者

及び共済組合の組合員である被保険者を除く)であった者であって、

被保険者の資格を喪失した際に傷病手当金の支給を受けている者は、

被保険者として受けることができるはずであった期間、継続して同一

の保険者から傷病手当金を受けることができる。ただし、資格喪失後

に任意継続被保険者になった場合は、その傷病手当金を受けることは

できない。

 

 

 

 

 

 

 

 

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健保法18-4-C [健康保険法]

 

 

 

【 問 題 】       

             

被保険者が出産予定日の42日前から出産休暇をとったところ、

予定日より5日遅れて出産した場合、出産日以前の出産手当金

の支給日数は47日となり、また、5日の超過日数が出産日後の

56日から差し引かれることはない。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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